【摘 要】随着我国医疗事业的发展和推进，对于进一步完善优生优育、加强节育，具有重要的影响。阐述并分析妇科计划生育中取环放环的风险性及其相关对策，对于基层计划生育取环放环手术的相关工作，起到一定的积极影响。
【关键词】取环；放环；风险；对策
引言
随着人们计划生育意识的提升，社会优生优育观念的进步，取环和放环的手术，在当下的许多机构，如基层医院、基层卫生服务站、基层计划生育中得到了廣泛的普及和应用。近年来，进行取环或者放环手术的女性数量呈现一定的上升趋势。在妇科计划生育的取环放环手术中，难免会出现一些风险性问题。为了促进女性术后的健康，提升取环和放环的效果，需要针对妇科计划生育的相关风险性问题，提出合理的对策。
1 妇科计划生育中取环放环手术基本概述
妇科计划生育中的取环放环手术，实际上是一个表面上具有连续性，实则具有时间间隔性的一项计划生育手术。放环是通过一定的医疗手段，辅助相关医学方法，将节育环放进女性的子宫当中，达到优生优育、促进节育的效果。而取环，是放环经过一定时间之后，从女性的子宫当中将节育环取出来，并及时换上具有使用年限和效果的节育环。取环是因为女性子宫当中的节育环基本性能和效果，随着使用年限的推进，节育功能减弱，而不得不进行的一项手术。节育环在女性子宫当中的效果，不同的节育环形成材料，其效果具有差异性。在妇科计划生育取环和放环手术环节中，常常会面临着一些具有风险性的问题，采取有效的方法，规避这些风险问题，强化女性的自我护理意识和健康理念，至关重要。
2 妇科计划生育中取环放环手术的风险性分析
针对妇科计划生育中取环放环手术的风险性，进行如下的分析。分别从取环放环手术的准备工作、手术过程及其术后恢复三个方面进行风险性分析，旨在为优化基层计划生育取环放环手术效果，提升取环放环手术的安全性，全面缓解紧张的医患关系。为妇科计划生育取环放环手术的进一步发展提供重要的条件。
2.1手术时间把握不全面，导致手术问题
目前，通过相关资料的分析及其实际操作的调查，发现许多女性对于取环放环的时间把握，缺乏一定的知识结构体系。对于取环放环的正确时间，没有做到一定的全面认识。许多女性只是仅仅知道自身的取环和放环需求，并不重点关注取环和放环的时间。有时候，进行取环放环的女性人数较多，医生没有足够的时间询问每一位女性的基本情况，导致在取环放环手术过程中，或者在术后恢复途径里，发生一些严重影响身体健康的不良实践。如手术中短暂的昏厥、术后出血严重、术后疼痛感加剧等等一系列的问题，都与取环放环时间的合理把握，具有不可分割的联系。因此，术后时间的把握不全面，造成手术风险，这是目前妇科计划生育中取环放环手术的重要风险性问题。
2.2手术条件匮乏，造成手术感染
手术感染，这是临床医学中进行任何一项手术，不关乎手术的大小，都会存在的一个基本问题。尤其是对于手术者的感染，在手术中稍微不注意就会形成非常严重的后果。针对妇科计划生育中的取环和放环手术，手术的感染问题，仍旧是一个潜在的重要风险性问题。一旦在手术中发生感染，将会造成女性出血严重、延长术后恢复时间、引发一些严重的并发症或者后遗症等，总而言之，进行妇科计划生育中的取环和放环手术，容易受到医疗卫生条件和设备的落后，而产生手术感染的问题。造成对女性身体健康的严重威胁。为了规避妇科计划生育中取环和放环手术的风险，必须要综合预防相关的手术感染。
2.3术后宣教不到位，影响手术良好恢复
在完成取环放环手术之后，有的女性缺乏一定的健康知识和自我护理意识，在平常的生活和饮食习惯上，没有给予高度的关注和重视，导致其术后恢复的时间延长、身体不适感增加、术后肌无力等的不良情况。对于基层妇科计划生育中的取环和放环手术，因为一部分女性知识文化水平的低下，对于自身术后身体的保健和恢复，没有建立一定的健康保养意识，造成不良后果，非常常见。对于女性术后恢复的促进，需要医务人员进行相关的术后知识宣讲，强化女性的术后自我护理和保健意识。
3 针对取环放环风险的对策
3.1合理把握手术时间
在进行妇科计划生育中的取环和放环手术之前，需要女性对于自身的基本情况有一个合理的把握，医生在手术的准备工作阶段，也应该尽可能的询问好女性的相关情况。一般而言，对于取环手术，时间应该控制在月经干净后的3-7天以内，且在术前要进行血常规、白带常规、b超常规的相应检查。最好在术前完成x线透视或者"B"型超声波检查。对于放环手术的时间，和取环时间的控制基本一致。在月经干净后3–7天，因为女性子宫内膜处于增生期，其内膜比较薄，进行放环手术，可以避免给女性的子宫带来严重的损伤或者完成大出血的情况。
3.2严格使用无菌操作
针对手术中的感染问题，手术中医生应该严格使用无菌操作，针对手术环境、手术工具、自身的医疗装备等进行严格的无菌管理，在手术中使用一定的消毒方法，加强对女性手术的消毒，防止出现手术感染的不良问题，增加手术风险性。
3.3加强术后宣教
对于术后恢复的风险规避，可以使用加强术后宣教的方法。从女性术后的饮食结构方面、性生活、运动等进行相关知识的宣讲，在术后女性可以食用一些具有抗感染性、止血性的药物，在取环手术之后，可以适当进行补铁。在手术之后的一段时间，应该禁止性生活。
4 结束语
在妇科计划生育中的取环和放环手术中，形成风险的主要因素有手术时间的把握不全面、感染的管理不足、知识宣讲不到位。对于相关风险性问题的规避，可以使用如下的方法：加强手术时间的合理把握、预防手术感染、重视手术宣教。
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